TLD là phác đồ ưu tiên hàng đầu theo khuyến cáo của WHO, chỉ cần uống 1 viên mỗi ngày, hiệu quả cao, ít kháng thuốc.
Công dụng và chỉ định
Điều trị HIV-1 cho người từ 12 tuổi trở lên và có cân nặng ≥ 40kg
Dùng cho cả người bắt đầu điều trị và người đang chuyển sang phác đồ có dolutegravir để tăng hiệu quả
Có thể dùng cho người nhiễm HIV đồng nhiễm viêm gan B mạn tính
Cách dùng và liều dùng
Liều dùng: 1 viên/ngày, uống nguyên viên với nước
Nên uống vào giờ cố định mỗi ngày, tốt nhất sau ăn nhẹ hoặc trong bữa ăn
Tác dụng phụ có thể gặp
Thường gặp:
Đau đầu, chóng mặt, mất ngủ nhẹ
Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng
Mệt mỏi, phát ban nhẹ
Đầy hơi, khó chịu ở bụng
Hiếm gặp:
Suy thận, nhiễm toan lactic (hiếm nhưng nguy hiểm)
Rối loạn thần kinh, phản ứng quá mẫn, viêm gan
Tăng men gan, phát ban nặng
Các triệu chứng thường giảm dần sau vài tuần đầu điều trị. Nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường, nên đến cơ sở y tế để kiểm tra.
Chống chỉ định
Dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong thuốc
Không dùng cùng lúc với dofetilide (thuốc điều trị loạn nhịp tim)
Thận trọng khi sử dụng
Không dùng đồng thời với thuốc chứa cùng hoạt chất (dolutegravir, lamivudine, tenofovir) hoặc các thuốc độc thận (aminoglycoside, amphotericin B…)
Thận trọng với người có bệnh gan, thận, viêm gan B/C
Vẫn cần sử dụng bao cao su và không dùng chung kim tiêm, đặc biệt trong thời gian tải lượng virus chưa đạt ngưỡng không phát hiện
Sử dụng trong thai kỳ và cho con bú
Thai kỳ: Có thể sử dụng nếu có chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa
Cho con bú: TLD có thể bài tiết qua sữa mẹ. WHO khuyến cáo vẫn có thể cho bú trong bối cảnh kiểm soát virus tốt, tuy nhiên nên trao đổi với bác sĩ trước khi quyết định
Xử trí khi dùng sai liều
Quên liều: Uống ngay khi nhớ ra, nhưng không uống gấp đôi. Nếu gần giờ uống liều kế tiếp thì bỏ qua liều quên
Quá liều: Đưa ngay đến cơ sở y tế, có thể cần xử lý bằng thẩm tách máu
Tương tác thuốc cần lưu ý
Tránh dùng với thuốc cảm ứng enzym gan mạnh như: rifampicin, phenytoin, carbamazepine (làm giảm hiệu quả dolutegravir)
Cẩn trọng khi dùng chung với: thuốc chống động kinh, thuốc kháng lao, thuốc bổ thận hoặc thuốc có độc tính trên gan/thận
Bảo quản
Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C
Tránh ánh nắng trực tiếp và nơi ẩm ướt
Để xa tầm tay trẻ em
Lưu ý:
TLD là phác đồ ARV ưu tiên được WHO và Bộ Y tế Việt Nam khuyến cáo, nhưng vẫn cần bác sĩ chuyên khoa HIV kê đơn và theo dõi sát sao. Không tự ý dùng, ngưng, đổi thuốc khi chưa có chỉ định chuyên môn.
